跟着社会经济的快速发展和生涯容颜的改换，我国糖尿病患病率遏抑攀升。糖尿病的防治需要依靠全社会的协力，更需要加大有关学问的普及力度清野 裸舞，树立起早期筛查、早期会诊和早期打扰的全民健康防控体系。

近日，《中国糖尿病防治指南(2024 版)》在《中华糖尿病杂志》官网讲求发布，新矫正的《指南》涵盖了糖尿病流行病学、会诊与分型、三级衰落、筛查与评估、解释妥协决等多个方面，为临床医师提供了程序化抽象解决的带领。在这里向大众简要先容新版《指南》的有关更新重点，更好地助力糖尿病诊疗技艺缔造及有关解决见解的兑现，促进糖尿病健康解释行状健康发展。

一、中国糖尿病流行病学数据更新

1、我国糖尿病患病率仍在遏抑高潮，从2013年的10.9%加多到 2018～2019年的12.4%。各民族之间有较大各别，各地区之间也存在各别。

2、糖尿病的剖析率(36.7%)、治疗率(32.9%)以及松手率(50.1%)均较前有所改善，但仍处于低水平。

3、糖尿病东说念主群中2型糖尿病占比90%以上。

二、糖尿病会诊与分型

1、会诊

空心血糖、口服葡萄糖耐量历练(OGTT)2h 血糖和糖化血红卵白(HbA1c)是筛查和会诊糖尿病的主要依据。

2、分型

按病因将糖尿病分为 1 型糖尿病(T1DM)、T2DM、特等类型糖尿病和妊娠糖尿病 4 种类型。2024 版指南新增了糖尿病分型会诊历程。

三、糖尿病的三级衰落

1、针对高危东说念主群进行糖尿病筛查，有助于早期发现糖尿病。

2、若是空心血糖≥6.1 mmol/L、立时血糖 a≥7.8 mmol/L 或糖化血红卵白(HbA 1c)≥5.7%，建议行口服葡萄糖耐量历练(OGTT)。

3、糖尿病前期个体应给以生涯容颜打扰，以缩短发生糖尿病的风险。

4.糖尿病前期个体在强化生涯容颜打扰着力欠安时可谈判药物打扰。

5.关于并吞其他心血管危急身分的2型糖尿病(T2DM)患者，建议选择降糖、降压、调脂等抽象解决步调，以衰落心血管疾病(CVD°)和糖尿病微血管病变的发生。

6.血糖松手见解须个体化清野 裸舞。

7.关于并吞严重并发症的糖尿病患者，推选至有关专业进行诊治。

三、糖尿病抽象松手见解和治疗旅途

1、2型糖尿病(T2DM)的治疗战术应该是抽象性的，包括血糖、血压、血脂、体重的松手，以及抗血小板治疗和改善生涯容颜等步调。

2、对大大批非妊娠成年T2DM患者，合理的糖化血红卵白(HbA 1c)松手见解为<7.0%。

3、HbA 1c松手见解应撤职个体化原则，年事较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未并吞心血管疾病(CVD)的 T2DM患者，在莫得低血糖偏激他不良反映的情况下，可将HbA1c松手见解设定为≤6.5%，反之则选择相对宽松的HbA1c见解。

4.生涯容颜打扰、糖尿病自我解决解释与撑持(DSMES)是T2DM的基础治疗步调，应蛊卦于治疗的恒久。

5、早期细密无比的血糖松手具有进击意思，早期和洽是兑现早期细密无比血糖松手的进击技能。

6、伴ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)或其高危情状的2型糖尿病患者，首选有ASCVD获益字据的GLP-1RA(举例度拉糖肽、利拉鲁肽、司好意思格鲁肽等)或SGLT2i(举例卡格列净、达格列净、恩格列净等)。2型糖尿病患者并吞心衰者，降糖药首选SGLT2i(举例卡格列净、达格列净、恩格列净等)。伴CKD(慢性肾脏病)的2型糖尿病患者，首选有CKD获益字据的SGLT2i(举例卡格列净、达格列净、恩格列净等)，如不可使用SGLT2i，可选GLP-1RA(举例度拉糖肽、利拉鲁肽、司好意思格鲁肽等)。

7.不伴ASCVD或其高风险、HF或CKD的 T2DM患者，如无超重或痴肥继承二甲双胍治疗:如有超重或痴肥，继承有减重字据的降糖药。

8.接受一种降糖药治疗血糖不达标者，应接受2种致使3种不同作用机制的药物和洽治疗(包括打针制剂)。

9.在 T2DM 的 任何阶段(包括新会诊时)，如出现典型的高血糖症状或酮症，给以胰岛素治疗。

《2024版指南》T2DM高血糖治疗的肤浅旅途

四、糖尿病通顺治疗

1、建议成东说念主糖尿病患者每周进行至少150~300 min的中等强度有氧通顺及2次抗阻训诲。

2、成东说念主糖尿病患者应加多时时身段行动，减少静坐时刻，每30 min不错进行不同强度行动1~5 min，久坐生涯容颜者通顺量应达标。

3、伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎行通顺治疗。

五、高血糖的药物治疗

1、口服降糖药物:加多了连年来获批的4类新式药物——葡萄糖激酶激活剂(GKA，如多格列艾汀)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)泛应允剂(如西格列他钠)、口服GLP-1RA以及固定复方口服药制剂等新式药物。

2、胰岛素治疗:引入了依柯胰岛素这一新式长效胰岛素访佛物;新增“T2DM患者在生涯容颜和口服降糖药和洽治疗的基础上，若血糖仍未达到松手见解，不错启动胰岛素或基础胰岛素/GLP-1RA固定比例复方(FRC)制剂治疗”的建议;对短期胰岛素强化治疗决策提议了更严格的血糖松手见解(空心或餐前血糖4.4~6.0 mmol/L，餐后2 h血糖4.4~8.0 mmol/L)。

六、T1DM防治

1、在高危东说念主群(一级支属等)中检测胰岛自己抗体筛查亚临床期T1DM，有助于早期会诊和缩短糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病风险。

2、统共疑诊T1DM患者，均应检测胰岛自己抗体和C肽水平，并进行随访;对部分胰岛自己抗体阴性的“特发性”T1DM患者、有家眷史或伴有特等症状的患者进行基因检测，以排斥单基因突变所致的糖尿病。

3、在幸免低血糖的基础上，应使大部分患者HbA1c<7.0%;关于低血糖高风险的患者，可相应擢升松手见解，使HbA1c<7.5%(A级推选)。

4、T1DM患者需怜爱糖尿病自我解决解释与撑持(DSMES)、养分与通顺治疗及模式撑持，并给以逐日屡次胰岛素打针或陆续皮下胰岛素输注(CSII)进行治疗。

5、推选病程3~5年的儿童T1DM患者在10岁或芳华期启动后(以较早者为准)，以及病程>5年的患者进行微血管并发症的初度筛查。

七、儿童及青少年糖尿病防治

1、儿童和青少年T2DM在会诊的同期要防卫，是否存在伴发病或并发症，包括高血压、微量白卵白尿、眼底病变等，以及寝息呼吸败坏、血脂十分和肝脏脂肪变性等。

2、芳华期应防卫是否并吞多囊卵巢抽象征(PCOS)。 肇端的药物治疗不错单用二甲双胍或胰岛素，大致两者和洽使用。

3、若是存在糖尿病症状、严重高血糖、酮症或DKA，需要胰岛素治疗一朝酸中毒纠正，可和洽二甲双胍治疗。

转头:

行为糖尿病防治界限的泰斗带领文献，《指南》对糖尿病的会诊、治疗、解决等方面提议了全新的理念与战术。《指南》标明，岂论是早期还是后期治疗，血糖达标皆是统共糖尿病患者应追求的治疗见解。生涯容颜打扰、糖尿病自我解决解释与撑持行为基础治疗步调，应当蛊卦于糖尿病防控的恒久。

值得防卫的是，新版《指南》强调了个性化治疗的进击性，个性化治疗条款临床医师不仅要充分了解每位患者的疾病脾气和生涯容颜，还需活泼调度治疗决策。举例，不同庚事层、并发症类型和生涯民俗的患者，需要撤职不同的治疗见解。在此前提之下，血糖仪的继承和使用，就成为了患者居家控糖濒临的必备课题。

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将来，瑞特将恒久与弘大医护和糖尿病患者同业，实时带来糖尿病防治界限的有关表面辩论和实操方面的有关更新，围绕"产、学、研”等不同维度深耕糖尿病界限清野 裸舞，以愈加优质的居品和工作为糖友偏激家东说念主的血糖健康添砖加瓦，更好地助力“健康中国2030”见解的兑现。